“125I粒子”控制肿瘤生长，保证治疗可延续性

恶性肿瘤行胆道支架治疗的缺点是支架由于肿瘤生长导致再梗阻，125I粒子腔内治疗可有效弥补。采用双腔施源导管可控制肿瘤生长，半年后更换导管保证治疗可延续性，现已有相关文章发表。

2017年11月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科曾在中国微创外科杂志上发表，2012.6月--2016.3月对33例仍能耐受支架置入手术者，再次在数字减影血管造影下行经皮经肝胆道金属支架置入。再次行经皮胆道支架置入手术难度比首次操作大，经PTCD管造影后置入导丝。拔出PTCD管鞘管置入后，置入造影导管与导丝配合通过梗阻部位导丝，必须通过支架头端置入不能从上次支架的网眼通过，否则支架置入后不易自膨开从而影响减黄效果。导丝通过时由于支架的影响操作比首次困难，必要时可借助超细胆道镜指引导丝的方向。对于经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸者，再次行胆道支架置入术可一定程度延长生存期，改善生活质量。总之对于支架梗阻者再次经皮置入胆道支架可以改善肝功能，提高生存质量并有可重复操作的优点，安全性较高值得临床应用。